Nepál: náš boj proti vzteklině o rok později
V roce 2018 jsme zahájili mimořádně důležitý projekt: zvyšování povědomí a znalostí o vzteklině v Nepálu a zavedení místních soběstačných metodik a procesů, které zde pomohou tuto nemoc zdolat. Pilotní fáze projektu se konala počátkem roku 2019 a tvořily ji dvě části: vzdělávací osvětový program boje proti vzteklině a očkovací program.
Vzdělávání a osvěta

Pilotní vzdělávací a osvětový program začal v únoru 2019. Globální seniorní compliance manažerka Isabelle Buschulte navštívila spolu s týmem pěti veterinářů z Himálajské vysoké školy zemědělských věd a technologie v Káthmándú (HICAST) šest pilotních vesnic v jižní části Údolí Káthmándú.
„Vzteklina je v Nepálu všudypřítomnou hrozbou. Proto má tato iniciativa obrovský význam pro záchranu životů,” uvedla Isabelle Buschulte.
Vzdělávací a osvětové návštěvy se týkaly nemoci a její profylaxe, rozpoznání příznaků vztekliny, radily, jak předejít pokousání psem i jak postupovat, pokud k němu dojde. Vysvětlily také spojitost mezi odpadky a vzteklinou – méně odpadků v ulicích znamená méně toulavých psů, omezení jejich reprodukce a tím i snížení rizika pokousání.
Mezi více než dvacítkou navštívených míst byly různé typy škol (veřejné školy, školy buddhistických mnichů), komunitní centra i zdravotnická zařízení. Po každé návštěvě byly místním lidem poskytnuty také vzdělávací materiály. Při těchto osvětových akcích se podařilo oslovit asi 3 300 osob a získaná zpětná vazba naznačuje, že měly značný pozitivní dopad.
Vakcinace

Druhá část projektu proběhla v březnu 2019. Pilotní vakcinační část zahájil Frederik Grünenfelder, seniorní lékař pro risk management z globálního oddělení farmakovigilance Boehringer Ingelheim spolu s týmem 25 studentů a pěti veterinářů z HICAST a čtyř profesionálních odchytářů psů.
Jako ochranu pro případ pokousání obdrželi všichni účastníci před zahájením programu profylaktické očkování proti vzteklině. Zajištěny byly také boosterové vakcíny a lékařská péče.
Účastníci projektu se rozdělili do čtyř mobilních týmů (spolu s odchytáři psů), které očkovaly toulavé psy, a čtyř stacionárních týmů, očkujících psy z domácností. Celkem těchto osm týmů naočkovalo 800 psů.
Poděkování
Tato iniciativa byla společným dílem veterinární divize Boehringer Ingelheim, lidí z univerzity HICAST v Káthmándú, seniorních i juniorních veterinářů z Káthmándú a Světové aliance pro kontrolu vztekliny (GARC). GARC fungovala jako podpůrný orgán a pomocí jejích datových záznamníků mohl projektový tým vložit údaje o očkování do její databáze.
Celkový přístup (vzdělávání a očkování) byl místními obyvateli vítán a vysoce oceněn. Od Nepálců jsme získali jen pozitivní zpětnou vazbu a hlavní otázkou na konci programu bylo, kdy se vrátíme!
A co dál?

Ve druhé fázi projektu chceme rozšířit a posílit jeho edukační složku – především omezení odpadků v ulicích pro kontrolu populace toulavých psů a dále koncept kontroly populace jako preventivního opatření. Tato část projektu bude mít díky vzdělávání místních obyvatel největší dlouhodobé dopady.
Na jaře 2020 chceme pokračovat s očkováním psů na jihu Káthmándú. Naši vakcínu proti vzteklině by mělo obdržet až 6 000 psů.
Projekt, který spojuje zdraví lidí a zvířat a jasně ukazuje přímý dopad zlepšení zdravotní situace zvířat i na zdraví člověka, nazýváme v Boehringer Ingelheim “Jedno zdraví”– “One Health”. Frederik Grünenfelder dodává: „Lidé a zvířata sdílejí jedinečné pouto. A právě posílení tohoto pouta je nutné pro úspěšný rozvoj veřejného zdraví. Věříme, že prevence je lepší než léčba a při své každodenní práci také prevenci prosazujeme – vždyť očkování zachraňuje životy.“
„Když někoho z místních nebo dokonce dítě pokouše pes, který má možná vzteklinu, je to pro nás těžká situace. Je dobře, že takový očkovací program děláte.“
Obyvatel Nepálu z oblasti Káthmándú
„Každý měsíc tu máme případy pokousání psy, kteří by mohli být nakažení vzteklinou. Někteří lidé si můžou postexpoziční léčbu dovolit jen těžko nebo vůbec, a to celou situaci ztěžuje.“
Obyvatel Nepálu z oblasti Káthmándú
„Denně k nám přijdou dva až tři lidé se psím kousnutím. Očkování po expozici provádí jen jedna nemocnice, která je pro nás daleko.“
Obyvatelé Nepálu, kteří pracují nebo se setkávají ve zdravotnické stanici